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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🍛肺癌脑转移患👳者生存期短、治疗手段有限，一直♈是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省⏩肿瘤医院范云教授团队在国🈂际顶级肿瘤学期刊🌼《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重📸要研究成果，针对不同类型的🚕非小细胞肺癌脑🎩转移患者，分别提🚃出了创新且有效的治疗方案，为✂这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🐡腺癌患者中，表皮生长因子受🖼体的突变发生率达一💏半左右，约25%至40%的患者🍬在初诊时已出现脑转移，严🐢重影响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代👊表皮生长因子受体😕靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🕓定效果，但患者的生存期🍊仍短于无脑转🚩移者。如何突破脑转移治疗🖋的瓶颈，成为🌲临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🌩索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🏟长因子受体突🔉变伴脑转移非小细🔔胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客➰观缓解率达82.5%，意味着超📁过八成的患者脑部📳肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🔢病灶甚至完全消失；患者总体的中❌位无进展生存🦑时间为20.5个月，这一数据优于🐚历史研🚉究中标准剂量奥希替尼和阿✌美替尼的疗效，意味着疾病🥡得到有效控制的🍰时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替😟尼在表皮生长因📶子受体阳性脑转移患者中展👿现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🎞供了新选择，尤其🚰适合无法耐受联👒合治疗的患者，突破了现有治疗😭瓶颈。”

　　而对🕓于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🤛性)的非🌭小细胞肺癌脑转移患者，长期以🏅来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🌸牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🔲了脑部放疗😿联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🎬制剂)及铂类双🦎药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动⛰基因阴性晚期非小细胞🗡肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🐞客观缓解率为78.5%，全身🐶的客观缓解率为69.2%，表👙明该方案对脑内和身体其他部🍎位的肿瘤均有强🈚力抑制作用；颅内👈和全身的疾病⏯控制率均超过90%，意味着🎸绝大多数患者的病情得到😟有效控制；中位无进展🌚生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🧜于历史对照数据，为这类难治患者带来🏨了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次😋证实了脑放疗联🧟合卡瑞利珠单🍒抗及化疗在非小细胞肺癌⚓脑转移患者🛍中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改📱变了驱动基因阴性脑转👍移患者缺乏有效治🕉疗手段的困境，提供了全🚖新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Terra White）