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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🛑肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面😁临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🕔医院范云教授团队😭在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🐅两项重要研究成果，针对不同类😷型的非小细🛴胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且📑有效的治疗方案，为这一难治群🤸体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🎒的突变发生率🍔达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🦔时已出现脑转移，严重影响患☝者的生存时间和生活🥧质量。尽管第三代表皮生🔨长因子受体靶🚷向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存🦏期仍短🍒于无脑转移者。如何突破脑转🌫移治疗的瓶颈，成为临床一大难🐋题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了👽高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用💴于初治表皮生长因子🛄受体突变伴脑转移非小细🔭胞肺癌患者的效🌠果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🐻病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🏹的患者🚣脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚⚫至完全消失；患者总体🈹的中位无进展生存🏁时间为20.5个月，这一数➕据优于历史研究中标准剂量奥希🌰替尼和阿美✌替尼的疗效，意味着疾病👌得到有效控制的时间🥧显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🤘美替尼在表皮生长💭因子受体阳性脑转移〰患者中展现😲出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🙈治疗提供了新选择，尤其适🈴合无法耐受联合治疗的📍患者，突破了现👈有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🥌常见驱动基因突变(即驱动🕘基因阴性)的非小🎯细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的治🌐疗药物，预后较差。范云牵头的另一🍱项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放疗联合卡瑞😡利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制✝剂)及铂类双药化🚍疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的⛷驱动基因阴性👧晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病👹灶的客观缓解率为78.5%，全身的🗾客观缓解率为69.2%，表明该方案😭对脑内和身体🏏其他部位🌫的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身🏅的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🌊患者👴的病情得到有效控制；中位无进展生🔱存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显💤著优于历史对照数据，为这类难治患者📊带来了🦁前所未有的生存获益。

　　“上述研🦇究首次证实了脑放疗联🕘合卡瑞利珠🎣单抗及化疗在👳非小细胞肺癌脑转🧔移患者中的显著疗效和安🔜全性，这一‘三联疗法’的成功，彻👛底改变了驱动基因🍻阴性脑转移患者缺乏有效治疗🌍手段的困境，提供了全新的治疗选🦀择。”范云说。(完)

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吴夫人/罗布雷多/吴烈/胡适之

（青岛日报／观海新闻记者 刘素萍）